Očkování při cestách do zahraničí
Cestování do zahraničí už nekomplikují restrikce kvůli onemocnění covid-19, ale přesto byste se před dovolenou měli o očkování zajímat. A to zejména při cestách do exotiky. Očkování vás chrání proti vážným a smrtelným nemocem, do některých zemí vás bez něj ani nepustí.
Proč se nechat očkovat před cestou do zahraničí
Česká republika patří ve světovém srovnání k zemím s nejvyššími hygienickými a zdravotními standardy, proto si při cestách do zahraničí jen málokdy umíme představit, jak vážná onemocnění na nás mohou číhat.
V zemích se špatnými hygienickými podmínkami se cestovatelé často potýkají se střevními potížemi. Nemusí se však jednat jen o zkažený žaludek, ale o vážné onemocnění – hepatitidu nebo břišní tyfus. Obrovské nebezpečí skýtají zvířata, ať už divocí psi nebo opice, která mohou pouhým olíznutím přenášet vzteklinu, což je nemoc 100% smrtelná.
V bezpečí nejste ani před komáry – v Africe a jižní Americe mohou přenášet žlutou zimnici, virové onemocnění s vysokou smrtností. Komáři řádí i ve vyspělých zemích jihovýchodní Asie, kde přenáší japonskou encefalitidu.
Vůbec nejrozšířenější onemocnění přenášené komáry je horečka dengue, která si kvůli hrozným bolestem vysloužila přezdívku „horečka lámající kosti“. Každý rok se nakazí až 400 milionů osob. Za posledních 20 let se výskyt onemocnění celosvětově zdesetinásobil. A horečku dengue si stále častěji vozí z cest i Češi. V první polovině letošního roku lékaři evidovali 33 nemocných. V motolské nemocnici s ní ležela například studentka, která si nemoc přivezla z Malediv. Horečka dengue se však letos vyskytovala i v Egyptě. Nemoc může mít těžký průběh a končí i smrtí, neexistuje na ni cílená léčba.
Všechna tato onemocnění mají jedno společné – existuje proti nim očkování. Zejména před cestami do exotických zemí byste na něj měli myslet. Navíc některá očkování jsou dokonce povinná a nepustí vás bez nich přes hranice. Očkování se vám ale hodí i pro cesty po ČR, protože jak říká odborník na cestovní medicínu MUDr. Jan Rutsch v rozhovoru pro Novinky.cz, žádná země není zcela bezpečná:
„Takové země nejsou. Když pojedete na Křivoklát, měl byste mít očkovaná klíšťata, protože riziko je tam velké. Když pojedete do Egypta, minimum je žloutenka typu A, ne-li B.“
Očkování do zahraničí nenechávejte na poslední chvíli
V první řadě si zkontrolujte, zda máte v pořádku všechna pravidelná očkování – například proti tetanu. O dalších vhodných očkováních se informujte ve specializovaných centrech očkování a cestovní medicíny. S očkováním je potřeba začít v dostatečném předstihu před plánovaným datem odjezdu, jelikož je nutné dodržet odstupy mezi aplikacemi vakcín.
Při cestách do tropických zemí a na dlouhodobé pobyty v zahraničí začněte řešit očkování minimálně 3 měsíce před odjezdem. Pokud cestujete do méně rizikových zemí, zajímejte se o očkování alespoň 6–8 týdnů v předstihu. A to zejména v případě, že potřebujete více druhů. Některé vakcíny totiž nelze aplikovat souběžně.
Také se nemůžete nechat očkovat v době, kdy jste nemocní. V nezbytných případech je možné aplikovat některé vakcíny ve zrychleném schématu, ale počítejte s tím, že to pro váš organismus může představovat velkou zátěž. Po každém očkování byste několik dní měli dodržovat klidový režim, nesportovat a nepít alkohol.
Kdy nejpozději zahájit očkování před odjezdem* | Jak dlouho očkování platí* | |
---|---|---|
Žlutá zimnice | 10 dní (jiná očkování lze ale aplikovat s odstupem min. 4 týdny) | celoživotní účinnost |
Hepatitida A | 7 dní | 2. dávka po 6–18 měsících, poté ochrana cca 25 let |
Hepatitida B | 1 měsíc (potřeba min. 2 dávky) | 2. dávka po 1 měsíci, 3. dávka po 6. měsících, poté celoživotní účinnost |
Břišní tyfus | 2 týdny | 3 roky |
Meningokok | 10–14 dnů | 5 let |
Vzteklina | 21 dní (potřeba 3 dávky 0., 7. a 21. den) | 5 let (pouze s posilovací 4. dávkou po 1 roce) |
Tetanus | 4 týdny | 15 let |
Klíšťová encefalitida | 3–4 týdny ve zrychleném očkovacím schématu (potřeba 2 dávky s odstupem min. 14 dní, ochrana začíná 7–10 dní po 2. dávce) | 3–5 let |
Chřipka | 2 týdny | 6–12 měsíců |
Japonská encefalitida | 3–5 týdnů ve zrychleném očkovacím schématu (potřeba 2 dávky s odstupem 7–28 dní, ochrana je 7. den po 2. dávce) | 1–2 roky po 2. dávce se doporučuje přeočkovat, poté ochrana cca 10 let |
Horečka dengue | 3 měsíce (potřeba 2 dávky) | celoživotní účinnost |
* Doba zahájení očkování a délka ochrany závisí na konkrétní vakcíně. Doporučuje se zahájit očkování do zahraničí min. 6–8 týdnů před cestou.
Zdroj: Centrum očkování a cestovní medicíny Avenier
Povinná a doporučená očkování do zahraničí
Jaká očkování do zahraničí vás nejčastěji čekají?
Žlutá zimnice: Nebezpečné virové onemocnění s vysokou smrtností, které přenáší komáři. Žlutá zimnice patří v některých zemích střední a jižní Ameriky a Afriky mezi povinná očkování do zahraničí.
Virová hepatitida A: Šíří se v zemích s horšími hygienickými podmínkami, ale hojně se vyskytuje i v jižní Evropě nebo ČR. Nakazíte se kontaminovanou vodou, jídlem či dotykem.
„Velmi dobře jsme to viděli takřka v přímém přenosu ještě před epidemií covidu, kdy probíhala rozsáhlá epidemie žloutenky typu A v Brně a tam se uvádělo to, že stačilo, aby se lidé dotkli v tramvaji tyče a mohli si to přenést přes dlaně.“
Virová hepatitida B: Přenáší se zejména krví a pohlavním stykem. V některých zemích s nízkým hygienickým standardem se však můžete nakazit přímo v nemocnici, například při infuzi.
Břišní tyfus: Rozšířené onemocnění v tropických a subtropických zemích, a to i těch turistických. K nákaze může dojít pomocí kontaminovaného jídla či nápojů nebo kvůli špatně umytým rukám.
Meningokoková onemocnění: Způsobují zánět mozkových blan, který může být smrtelný či způsobit doživotní následky. Přenáší se vzduchem. Do Saudské Arábie je očkování na meningokok povinné.
Vzteklina: Nákaza hrozí při pokousání domácím či divokým zvířetem (pes, kočka, opice, netopýr aj.). Očkování chrání proti vzteklině na 100 %. Jinak je nemoc vždy smrtelná, neexistuje na ni léčba, pokud nedojde po nákaze k okamžitému podání několika dávek očkování a séra.
Tetanus: K nákaze může dojít při běžném odření či pořezání, spory tetanu se nachází například v půdě. V ČR se očkování proti tetanu podává každých 10–15 let.
Klíšťová encefalitida: Šíří ji infikovaná klíšťata. Onemocnění ohrožuje především starší osoby a může být smrtelné. Očkování proti klíšťové encefalitidě se vám bude hodit i v rámci ČR, každoročně se nakazí stovky osob.
Chřipka: Rozšířené onemocnění může rizikové skupiny ohrozit i na životě. Očkování proti chřipce chrání před nákazou a nebo vážným průběhem.
Japonská encefalitida: Vyskytuje se v jihovýchodní Asii a západním Pacifiku. Nemoc přenáší komáři.
Horečka dengue: Očkování je dostupné nově od roku 2023. Vyskytuje se v jižní Americe, jihovýchodní Asii a Africe.
Očkování dle oblíbených destinací
Žlutá zimnice | Hepatitida A i B | Břišní tyfus | Meningokok / Chřipka | Vzteklina | Tetanus | Klíšťová encefalitida | Horečka dengue | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
země EU | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení** | Základní doporučené | Ke zvážení | |||
Tunisko | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | |||
Egypt | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Ke zvážení | |
Turecko | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | |||
Maroko | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | |||
SAE | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Ke zvážení | |
USA | Základní | Ke zvážení | Základní doporučené | |||||
Kanada | Základní doporučené | Ke zvážení | Základní doporučené | |||||
Mexiko | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Základní doporučené | ||
Thajsko | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Základní doporučené | |
Indonésie | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Základní doporučené | |
Srí Lanka | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Základní doporučené | |
Maledivy | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Základní doporučené | Ke zvážení | ||
Vietnam | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Základní doporučené | ||
Tanzanie | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené | Ke zvážení | |
JAR | Povinné* | Základní doporučené | Základní doporučené | Ke zvážení | Ke zvážení | Základní doporučené |
Zdroj: Centrum očkování a cestovní medicíny Avenier
* Povinnost platí pouze při příletu z endemické oblasti.
** Platí zejména pro země východní Evropy.
Kde se nechat naočkovat před cestou do zahraničí
Nejlepším místem pro očkování do zahraničí je specializované centrum očkování a cestovní medicíny, které nabízí poradenství i samotnou aplikaci vakcíny. Odborníci v očkovacím centru vám sestaví individuální očkovací plán. Zajímají se o cílovou destinaci, délku pobytu a plánovaný program, způsob cestování, stravování i ubytování. Očkovací plán bere ohledy na váš věk, aktuální zdravotní stav a možné kontraindikace. Po aplikaci vakcíny dostanete mezinárodní očkovací průkaz, který si vezmete na cesty s sebou.
Specializovaná očkovací centra
Očkovací centrum AVENIER (pobočky po celé ČR)
očkovací centra při fakultní nemocnici – obvykle součástí kliniky infekčních nemocí a cestovní medicíny (např. FN Bulovka, FN Plzeň, FN Brno)
Středisko očkování a cestovního lékařství (Praha, Hradec Králové, Pardubice, Ústí nad Orlicí)
Některá očkování může zajistit i váš praktický lékař. Nicméně běžní lékaři objednávají vakcíny až na přání pacienta, a to může i několik dní trvat. V očkovacích centrech mívají většinu vakcín okamžitě k dispozici, a tak můžete s očkováním začít rychleji.
Co když onemocním? Záda vám kryje cestovní pojištění
Myslete ovšem na to, že ani očkování vaše zdraví stoprocentně neochrání. Někdy vám zajistí jen mírnější průběh onemocnění. Proto byste si před odjezdem měli sjednat kvalitní cestovní pojištění, které pokryje náklady na léčení, když onemocníte. Hodí se navíc i v případech, kdy se zraníte.
Při výběru cestovního pojištění se zajímejte o pojistné podmínky. Pozornost věnujte výlukám – mezi ty nejčastější patří požití alkoholu či návykových látek, chronické nemoci a těhotenství nebo rizikové sporty.
Aby vás cestovní pojištění dobře chránilo, je potřeba zvolit si dostatečné pojistné limity. Doporučuje se minimálně 5 milionů korun pro cesty po Evropě a 10 milionů korun při cestách mimo Evropu.
Podle statistik pojišťoven přibývá pojistných událostí a výrazně rostou náklady na ošetření. Například běžné ošetření gastroenteritidy v Egyptě (průjmy, zvracení), kdy vám lékaři podají kapačku pro zavodnění, vyjde až na 800 eur. Pokud byste byli hospitalizovaní nebo museli podstoupit operaci v zahraničí, šplhají se náklady do stovek tisíc až milionů korun.
Covid-19 a cestování do zahraničí
Epidemie covid-19 v posledních letech výrazně omezila cestování mezi evropskými zeměmi i dalšími kontinenty. Od léta 2022 se ale začalo přistupovat k rozvolnění restrikcí a v současné době ve většině zemí neplatí žádná omezení pro vstup.
Podmínky pro vstup do země se však mohou neustále měnit, proto si před odjezdem vždy ověřte aktuální informace například na webu Ministerstva zahraničních věcí či na velvyslanectví dané země.
Pro roky 2023 a 2024 vydalo Ministerstvo zdravotnictví doporučení, aby si očkování proti covid-19 zajistily osoby ohrožené závažným průběhem onemocnění, hospitalizací a úmrtím (osoby starší 60 let, s oslabeným imunitním systémem, s některými chronickými onemocněním, těhotné ženy). Očkování se doporučuje před nástupem podzimu. Očkuje se novou očkovací látkou Comirnaty Omicron XBB.1.5., která je zaměřena proti aktuálním variantám koronaviru.
Nepodceňujte cestovní pojištění
Desatero bezpečného cestování
Zjistěte si všechny důležité informace o cílové destinaci.
Sestavte si plán cesty a zvažte rizika. Větší nebezpečí představují zejména rozvojové země, pobyt ve venkovských oblastech a ubytování nižší kategorie. Cestování do odlehlých regionů mimo dosah zdravotnických zařízení vyžaduje více očkování, větší lékárničku a důkladné poučení lékařem.
Zajistěte si potřebná očkování. S jejich výběrem vám poradí v centru očkování a cestovní medicíny.
Připravte si cestovní lékárničku. Co by měla obsahovat?
Sjednejte si cestovní pojištění do zahraničí. Pojišťovna za vás uhradí náklady na léčbu, hospitalizaci, případně převoz zpět do ČR, když onemocníte nebo se zraníte.
Myjte si ruce. Nemáte-li k dispozici vodu a mýdlo, použijte dezinfekční prostředek na bázi alkoholu.
Pijte pouze vodu, u níž jste si jistí, že je nezávadná a pitná. Dejte přednost balené vodě nebo si pořiďte filtr. Vyhýbejte se ledu v nápojích, když si nejste jisti jeho původem.
V tropických regionech a oblastech s nízkým hygienickým standardem konzumujte jen bezpečné potraviny podle pravidla šesti O: obchod, originál, otevřít, oloupat, omýt, ovařit.
Chraňte se před komáry pomocí repelentů a moskytiér. Volte oděvy s dlouhými rukávy. Do malarických oblastí se vybavte příslušnými léky.
Vyhýbejte se místům s vysokou koncentrací lidí, kde hrozí nákaza kapénkovou cestou. Nehlaďte a nekrmte zvířata – slinami se může přenášet vzteklina.